| Commune : | Champs-Romain |
| Code INSEE : | 24101 |
| Département : | Dordogne |
| Défunt : | |
| Nom : | PUIZILLOUT Jean |
| Date de l'acte : | 02/11/1910 |
| Origine : | Champs Romain |
| Sexe : | Masculin |
| Age : | 32 ans |
| Commentaire : | décédé à Lavallade |
| Parents : | |
| Nom du père : | PUIZILLOUT Léonard |
| Commentaire : | déjà décédé |
| Nom de la mère : | EYMERY Marie |
| Commentaire : | vivante |
| (Ex-)Conjoint : | |
| Nom : | PETIT Marie |
| Commentaire : | vivante, habite Lavallade |
| Témoins : | |
| Témoin 1 : | VALEIX Jean |
| Commentaire : | 26 ans, cultivateur, beau-frère à Champs Romain |
| Témoin 2 : | LAINÉ Eugène |
| Commentaire : | 51 ans, instituteur, voisin |
| Références : | |
| Commentaire général : | Maire: Elie Laitère Signature: Lainé |
| Libre : | D. C.Romain 1910.11.02 Image1 |
| Crédits : | |
| Déposant : | Naillou Jacques |
| Gestion : | |
| Date dépot initial : | 05 Jan 2017 |
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